Взаимосвязь вместо алгоритмов: человеческие отношения в эпоху цифровой терапии

Автор: Денис Аветисян

Новая статья показывает, что в цифровой психиатрии важно не только взаимодействие с искусственным интеллектом, но и поддержка широкого круга социальных связей пациента.

Пока крипто-инвесторы ловят иксы и ликвидации, мы тут скучно изучаем отчетность и ждем дивиденды. Если тебе близка эта скука, добро пожаловать.

Купить акции "голубых фишек"

Создание искусственных связей между элементами позволяет формировать основу для дальнейшего развития и усложнения системы, подобно строительству поддерживающих конструкций.

Приоритет отношений и учет реляционной экологии пациента как основа эффективной и ответственной AI-терапии.

Несмотря на растущий интерес к цифровым терапевтическим альянсам в сфере ментального здоровья, существует риск, что акцент на взаимодействии пациента с ИИ может непреднамеренно ослабить его потребность в реальных человеческих связях. В статье ‘Relationship-Centered Care: Relatedness and Responsible Design for Human Connections in Mental-Health Care’ предлагается переосмыслить подход к разработке ИИ-инструментов, сместив фокус с имитации отношений на поддержку и укрепление существующей «реляционной экологии» пациента — связей с терапевтами, близкими и коллегами. Авторы, опираясь на теорию самодетерминации и рамки ответственного ИИ, утверждают, что ключевым является не создание «компаньонов», а катализация более глубоких и устойчивых человеческих отношений. Не приведет ли стремление к цифровому терапевтическому альянсу к парадоксальному эффекту — усилению изоляции и замещению живого общения искусственным?

За рамками взаимодействия: Реляционный риск в ИИ-терапии

Современные этические рамки для искусственного интеллекта, такие как принципы ответственного ИИ, справедливо уделяют первостепенное внимание безопасности и справедливости разрабатываемых систем. Однако, зачастую, в этих подходах недостаточно внимания уделяется влиянию технологий на человеческие взаимоотношения. Хотя гарантии отсутствия вреда и беспристрастность являются важными аспектами, они не охватывают более широкие последствия, связанные с потенциальным изменением или ослаблением существующих социальных связей человека. Недооценка влияния ИИ на структуру и качество межличностных отношений может привести к непредвиденным негативным последствиям для психического благополучия, поскольку именно поддержка со стороны близких людей играет ключевую роль в преодолении жизненных трудностей и формировании устойчивости к стрессу.

Современные разработки в области искусственного интеллекта для терапии зачастую концентрируются исключительно на взаимодействии между пациентом и системой, упуская из виду более широкую картину — существующую сеть социальных связей человека. Такой подход, ориентированный лишь на оптимизацию диалога с ИИ, рискует игнорировать влияние терапии на отношения пациента с близкими, друзьями и другими значимыми людьми. Важно понимать, что психическое здоровье не формируется в вакууме, а тесно связано с качеством и стабильностью социальных связей. Пренебрежение этой основополагающей взаимосвязью может привести к нежелательным последствиям, когда искусственный интеллект, вместо поддержки существующей системы поддержки, косвенно подрывает её, замыкая человека в отношениях с машиной и ослабляя его способность к полноценному межличностному взаимодействию.

Существует риск, что чрезмерное увлечение искусственным интеллектом в психотерапии может привести к так называемому «реляционному вытеснению», когда взаимодействие с ИИ замещает жизненно важные человеческие связи, ослабляя существующую систему поддержки пациента. В этой связи, предложенная модель «реляционной экологии» предлагает перенести акцент в разработке ИИ-инструментов для ментального здоровья с оптимизации взаимодействия «пациент-ИИ» на поддержку и измерение улучшения качества и частоты реальных человеческих контактов пациента. Данный подход предполагает, что истинный терапевтический эффект достигается не за счет замены человеческого общения, а за счет усиления и обогащения существующей сети социальных связей, способствуя тем самым более устойчивому и эффективному выздоровлению.

Реляционная экология: Холистический взгляд на благополучие

Предлагаемая нами концепция “Реляционной экологии” рассматривает благополучие пациента не как результат взаимодействия исключительно с искусственным интеллектом, а как функцию всей его сети взаимоотношений. Данный подход исходит из понимания, что психическое и физическое здоровье человека тесно связаны с качеством и стабильностью связей с другими людьми — семьей, друзьями, коллегами и т.д. Оценка эффективности технологий поддержки здоровья должна, таким образом, учитывать влияние этих технологий на все аспекты социальной жизни пациента, а не ограничиваться анализом взаимодействия “ИИ-пациент”. Фокус смещается с оптимизации непосредственного взаимодействия с ИИ на измерение изменений в частоте и качестве реальных человеческих контактов пациента.

В основе концепции Реляционной Экологии лежит теория самодетерминации, утверждающая, что потребность в связи и принадлежности является фундаментальной человеческой мотивацией. Данная теория постулирует, что психологическое благополучие человека напрямую зависит от удовлетворения трех базовых потребностей: автономии, компетентности и связанности с другими людьми. Потребность в связанности проявляется в стремлении к установлению близких, значимых отношений, ощущению поддержки и принадлежности к социальной группе. Игнорирование или неудовлетворение этой потребности может приводить к негативным последствиям для психического и физического здоровья, включая повышенный уровень стресса, тревожности и депрессии. Таким образом, оценка влияния технологий на благополучие пациента должна учитывать не только индивидуальный опыт взаимодействия, но и его способность поддерживать и укреплять существующие социальные связи.

Оценка влияния технологий на благополучие пациента требует анализа воздействия не только на взаимодействие пациента с ИИ, но и на все его социальные связи. Данный подход предполагает смещение акцента с оптимизации исключительно взаимодействия «ИИ-пациент» на измерение улучшения качества и частоты реальных человеческих контактов пациента. Целью является количественная оценка влияния технологий на общую сеть взаимоотношений пациента, включая семью, друзей и сообщество, для более полного понимания и поддержки потребности в принадлежности и социальных связях, закрепленной в теории самодетерминации.

Оценка реляционного влияния: За пределами METUX

Модель METUX, несмотря на свою полезность в применении теории самоопределения в контексте взаимодействия с технологиями, обладает ограничениями в оценке нюансов реляционного благополучия. Данная модель преимущественно фокусируется на индивидуальном опыте пользователя и его мотивации, не охватывая в полной мере влияние технологий на существующие социальные связи и отношения. В частности, METUX не учитывает динамику взаимоотношений пользователя с близкими, друзьями или специалистами, что критически важно для всесторонней оценки влияния технологии на общее благополучие. В связи с этим, для более точной оценки необходимо использовать расширенные модели, учитывающие реляционный аспект, то есть влияние технологии на качество и стабильность межличностных связей.

Модель шести сфер (Six Sphere Model) представляет собой расширенную структуру оценки этических и благополучных последствий технологических решений, выходящую за рамки традиционных метрик, таких как METUX. Она предполагает комплексную оценку влияния технологии на шесть ключевых сфер жизни человека: физическое здоровье, эмоциональное благополучие, социальные связи, финансовое положение, профессиональную деятельность и духовное развитие. В отличие от узконаправленных оценок, модель шести сфер позволяет выявить как прямые, так и косвенные последствия, а также потенциальные негативные эффекты в одной сфере, вызванные улучшениями в другой. Данный подход обеспечивает более целостную картину влияния технологии на жизнь человека и позволяет принимать более взвешенные решения, направленные на максимизацию благополучия во всех областях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), осуществляемая через платформы искусственного интеллекта, демонстрирует эффективность, однако ее результативность напрямую зависит от сформированного цифрового терапевтического альянса. Оценка эффективности таких систем не должна ограничиваться исключительно анализом взаимодействия пользователя с ИИ, а требует учета влияния на существующую сеть взаимоотношений пациента. Наша работа предлагает смещение фокуса в сторону моделей, которые приоритезируют измерение улучшения качества существующих отношений пациента, а не только оценку эффективности самой ИИ-терапии. Это подразумевает включение в метрики оценки данных о динамике взаимоотношений с семьей, друзьями и другими значимыми лицами, что позволит более комплексно оценить общее благополучие пациента.

К реляционному ИИ: Видение будущего

Исследования в области искусственного интеллекта все чаще ориентируются на создание систем, способных не просто функционировать безопасно, но и активно поддерживать человеческие связи. Применение концепции “Реляционной Экологии” позволяет рассматривать взаимодействие человека и ИИ в контексте уже существующих социальных связей, а не как замену им. Для оценки эффективности такого подхода предлагается использовать расширенные методы, такие как Шестисферная Модель, которая оценивает влияние ИИ на различные аспекты жизни человека — от семьи и друзей до профессиональной деятельности и личного благополучия. Этот подход позволяет перейти от оценки исключительно качества взаимодействия с ИИ к измерению реального улучшения в поддержании и укреплении значимых отношений в жизни пользователя, что открывает новые перспективы для создания более гуманных и социально ориентированных технологий.

Вместо стремления к замене человеческого общения искусственным интеллектом, перспективные исследования акцентируют внимание на поддержании и укреплении существующих социальных связей. Такой подход предполагает, что ценность ИИ заключается не в имитации человеческого взаимодействия, а в усилении и обогащении уже имеющихся отношений. Разработка систем, способствующих более тесному общению между людьми, а также помогающих поддерживать контакты с близкими, представляется более плодотворной задачей, чем создание ИИ, призванного заменить живое общение. Укрепление социальных связей, поддерживаемых вне взаимодействия с ИИ, является ключевым показателем успешности подобного подхода и способствует не только улучшению психического здоровья, но и повышению общего качества жизни.

В перспективе, развитие так называемого “Реляционного ИИ” обещает не только улучшение показателей психического здоровья, но и принципиально новый, ориентированный на человека подход к проектированию технологий. Данная работа предлагает сместить акцент в оценке эффективности подобных систем — вместо того, чтобы измерять качество взаимодействия с искусственным интеллектом, следует оценивать реальные улучшения в социальных связях пациента. Речь идёт о том, чтобы измерить, насколько успешно ИИ помогает укрепить существующие отношения с близкими, расширить круг общения и повысить уровень социальной поддержки, а не просто предоставить новый канал коммуникации. Такой подход позволит создавать технологии, которые действительно способствуют благополучию человека, интегрируясь в его жизнь как инструмент для поддержания и развития значимых связей.

Статья пытается построить воздушные замки о цифровом терапевтическом альянсе, забывая о простой истине: человек — существо социальное. Увлечение AI в ментальном здоровье рискует создать иллюзию связи, отрезав пациента от реального мира. Как метко заметила Барбара Лисков: «Программы должны быть спроектированы так, чтобы их было легко понимать и изменять». Иначе, вместо помощи, получим очередную сложную систему, которую никто не сможет адаптировать к меняющимся потребностям пациента. Ведь в конечном итоге, любая “революционная” технология превращается в техдолг, когда вместо реальных связей остаётся лишь цифровая имитация, а пациент чувствует себя ещё более одиноким. Шестисферная модель отношений здесь, как никогда, актуальна — игнорирование этой экологии отношений обречено на провал.

Что дальше?

Предложенная работа, как и большинство, лишь аккуратно очерчивает границы неизбежного. Разумеется, акцент на «реляционной экологии» пациента звучит благородно, но уже сейчас можно предвидеть, как эти самые «экологии» будут упрощаться, сводиться к наборам данных для таргетированной рекламы «цифровых компаньонов». В конечном итоге, любое стремление «улучшить» человеческое взаимодействие через посредство алгоритмов лишь добавляет новый слой абстракции, и эта абстракция, несомненно, потребует постоянного обслуживания — и, следовательно, новых долгов.

Особое беспокойство вызывает само понятие «цифрового терапевтического альянса». На практике, это звучит как призыв создать ещё один инструмент для мониторинга и контроля, облачённый в псевдонаучную терминологию. Утверждение, что AI может способствовать «самоопределению» пациента, вызывает скепсис — ведь каждая «революционная» технология рано или поздно превращается в инструмент для манипуляций. Наши CI-системы — это храмы, в которых мы молимся, чтобы ничего не сломалось, а документация — миф, созданный менеджерами.

В ближайшем будущем, вероятно, мы увидим борьбу между желанием создать «этичный AI» и необходимостью максимизировать прибыль. Учитывая прецеденты, исход этой борьбы предсказуем. Поэтому, вместо того чтобы строить иллюзии о «подлинной» связи с машиной, стоит сосредоточиться на смягчении последствий неизбежного — на создании систем, которые хотя бы не усугубят существующую изоляцию и отчуждение.

Оригинал статьи: https://arxiv.org/pdf/2603.18375.pdf

Связаться с автором: https://www.linkedin.com/in/avetisyan/

Смотрите также:

2026-03-21 20:50